A enucleação prostática é o padrão ouro para tratamento cirúrgico de próstatas volumosas, segundo as principais diretrizes internacionais.1 Esse recomendação se deve aos melhores resultados quando comparados com a Ressecção Transuretral de Próstata (RTU) em termos de tempo de hospitalização, tempo de uso de sonda no pós-operatório, necessidade de reintervenções e complicações no curto-médio-longo prazo, volume de tecido ressecado, melhora dos escore de sintomas, menor resíduo pós-miccional, queda dos níveis de hemoglobina e segurança global para o paciente.2 Segundo essas mesmas diretrizes a enucleação não está restrita apenas para próstatas volumosas, podendo ser utilizada em todos os tamanhos (a partir de 30g), a ser julgado pelo médico que está conduzindo o caso.1
Além disso, a literatura já traz evidências que nos casos com detrusor fraco, a remoção de maiores volumes de tecido prostático aumenta as chances do paciente obter uma micção adequada e manter o bom fluxo urinário mesmo com o processo de envelhecimento vesical.3
- Gravas S, Cornu JN, Gracci M, Graztke C, Hermann TRW, MAmoulakis C, Rieken M, Speakman MJ, Tikkinen KAO. Guidelines da Associação Européia de Urologia 2020.
- Arcaniolo D, Manfredi C, Veccia A, Herrmann TRW, Lima E, Mirone V, Fusco F, Fiori C, Antonelli A, Rassweiler J, Liatsikos E, Porpiglia F, De Sio M, Autorino R; EAU Section of Uro-Technology (ESUT) Research Group. Bipolar endoscopic enucleation versus bipolar transurethral resection of the prostate: an ESUT systematic review and cumulative analysis. World J Urol. 2020 May;38(5):1177-1186.
- Rademakers KLJ, van Koevering GA, Oelke M. Detrusor underactivity in men with lower urinary tract symptoms/benign prostatic obstruction: characterization and potential impact on indications for surgical treatment of the prostate. Curr Opin Urol 2016, 26:3 – 10
